Витамин В12

Референтни стойности ВМА, София:

180-914 ng/L

 

Взема се:

Венозна кръв

 

Условия за вземане:

Сутрин до 9ч. Минимум 10 дни след последен прием на витамини и хранителни добавки.

 

Чрез изследването на витамин В12 (Vitamin B12), познат още като кобаламин (cobalamin), се определя количеството на този витамин в кръвта.

Кобаламинът е водоразтворим витамин, необходим за нормалното образуване на червени кръвни клетки (еритроцити), за клетъчното и тъканно възстановяване след увреждане, както и за синтеза на ДНК.

Витамин В12 е от съществено значение за правилното функциониране на нервната система.

Витамин Б12 не може да се произвежда в организма и затова трябва да се приема чрез храната.

Съдържа се в продукти от животински произход (мляко, сирене, яйца, месо и други), миди и ракообразни.

Стриктните вегетарианци (вегани) — хора, които не консумират животински продукти — както и бебетата на майки, които са стриктни вегетарианци, са с повишен риск за развитие на витамин B12-дефицитна анемия и затова е необходимо да приемат добавки, съдържащи кобаламин.

Хората, които консумират животински продукти, рядко развиват витамин B12-недоимъчна анемия, освен ако не е нарушена резорбцията му в стомашно-чревния тракт.

Често срещана синтетична форма на този витамин е цианкобаламин (cyanocobalamin).

Поради изключителната стабилност и по-ниски производствени разходи, тази форма се използва в много фармацевтични продукти и хранителни добавки.

Витамин В12 обикновено се изследва едновременно с фолиева киселина (витамин В9), тъй като липсата на всеки един от тези витамини може да доведе до развитието на мегалобластна анемия.

Серумни нива на кобаламин < 180 ng/L могат да са причина за развитие на мегалобластна анемия и/или периферни невропатии.

Стойности на кобаламин < 150 ng/L има диагностична стойност за дефицит на витамин В12.

При стойности < 150 ng/L се изследват антитела срещу интринзик фактор (Intrinsic factor). Ако тестът е отрицателен или неясен (съмнителен), изследват се нивата на гастрин.

Пациенти със серумни нива на витамин В12 между 150 и 400 ng/L се считат за гранични и трябва да бъдат направени допълнителни тестове за потвърждаване на витамин В12 недостатъчност.

Такива допълнителни тестове включват изследване плазмените нива на хомоцистеин и метилмалонова киселина.

Ако серумните нива на витамин В12 са > 400 ng/L, по-нататъшни изследвания не са необходими.

 

При недоимък на Vit B12:

  • дефицит на intrinsic factor:

Пернициозна анемия (болест на Addison-Biermer): причината е образуването на автоантитела срещу париеталните клетки и intrinsic factor с последващ атрофичен автоимунен гастрит тип А и ахлорхидрия (анацидитет).

  • състояния след резекция на стомаха
  • други състояния водещи до недостатъчно постъпване на В12 в организма:
  • недостатъчен внос с храната при строга вегетарианска диета (рядка причина)
  • тънкочревни заболявания с малабсорбционен синдром
  • увеличена консумация от паразити (diphylobotrium latum – рибна тения)
  • бактериална инвазия в червата (синдром на сляпата чревна бримка)

 

Повишени нива на Витамин В12 могат да се наблюдават при различни състояния:

  • чернодробно заболяване (цироза или хепатит);
  • миелопролиферативни заболявания (например полицитемия вера, хронична миелоидна левкемия);
  • в редки случаи при хора с диабет или такива с наднормено тегло;

Високи нива на кобаламин е необичайно състояние, тъй като обикновено излишъкът му се елиминира с урината.