Банер за мобилна версия за апликация
Анкилоза
Анкилозата е пълна неподвижност на става. Проявява се, когато в ставата настъпват патологични изменения. Развитието на болестта обикновено е вследствие на травма, артгроза или артрит. При това засегнатата става отначало става слабо подвижна, а след това и лишена от подвижност.
Няколко са причините за развитие на анкилоза и контрактури. Това е възпаление на ставите (артрози и артрити), тежки вътреставни фрактури, които са станали поради унищожаване на ставна повърхност и открити наранявания на става с развитието на гноен процес, които водят до дегенерация на хрущялната покривка на ставна повърхност. До анкилоза се стига и след продължително пребиваване в гипс. Освен това, анкилоза и контрактури често се проявяват като усложнения при лечението на заболявания, свързани с хирургична инфекция (гнойни увреждания).
Видове:
Анкилоза на става е костна и фиброзна. При фиброзна анкилоза в ставите се запазва едва забележима мобилност, а при костна анкилоза – движения напълно липсват. При костна анкилоза краищата на костите се свързват един с друг в по-малко или по-голямо продължение на костната тъкан, а при фиброзна – между ставните краищата на костите се появява слой на фиброзна тъкан, която може да съдържа остатъци от хрущяла или синовиалната обвивка.
Както обикновено, анкилоза и контрактури имат едни и същи признаци. Контрактура, наречено ограничение на подвижността на става, причината за която е скъсяване на ставни или извънставни тъкани.
Симптоми:
Основните симптоми на анкилоза и контрактури са проблеми с подвижността на ставите. Останалата част от симптомите на заболяването зависи от това, в какво положение възниква фиксация на крайниците. Например, ако анкилоза на колянната става фиксира крака в свито положение или под ъгъл, нормално ходене в този случай ще бъде почти невъзможно. Ако фиксиране възниква в изправено или леко свито положение, пациентът спокойно може да се разхожда и да изпълнява обичайните за него действия.
Основен признак при фиброзна анкилоза е болка в става със запазване на възможността за люлкови движения. При костна анкилоза няма нито движения, нито болезнени усещания.
Диагностициране:
Ако има подозрение за анкилоза и контрактури, трябва като възможно най-бързо да отидете при хирург или травматолог. След консултация лекарят ще назначи рентгенография на засегнатата става, магнитно-резонансна томография (МРТ) или компютърна томография (КТ).
Лечение:
Лечението на става може да бъде консервативно и оперативно. Методът на лечение се определя в зависимост от типа на заболяването и резултатите от изследванията. Във всеки случай, лечението на възпалителни процеси в ставите трябва да бъде комплексно и трябва да се проведе незабавно.
- Целта на консервативно лечение е пълно възстановяване на подвижността на ставите, подобряване на храненето, премахването на болка при движение и повишаване на мускулния тонус. Затова се предписва гимнастика, насочена към ритмично напрежение в крайниците с гипсова превръзка, мануална терапия (ставната или мускулна техника), лечебен масаж и медикаментозно лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици и хормони (въвеждат се в кухината на повредени стави).
- Използва се физиотерапия, като електрофореза, СМТ и УВЧ. Те помагат да се справят с подпухналостта, възпаление, болезнени усещания в става и възстановяване на подвижността.
- Фиброзна анкилоза на ставите може да бъди излекувана с разработването на люлкови движения на крайниците (с анестезия). При това заболяване се прилага хирургично лечение на анкилоза – артропластика, при която се отделят ставните краища на костите, създават нови ставни повърхности и поставят между двете уплътнения от пластична материя. Неудобното положение на крайниците при анкилоза може да се премахне с остеотомия (изправяне крайници). В най-сложните случаи изпълняват пълна смяна на става (ендопротезиране).
- За да се предотврати развитието на контрактура и анкилоза трябва колкото се може по-рано да се погрижим за болната става: да започне цялостно му лечение и лечение на вътреставните фрактури, което включва в себе си медикаментозна терапия (външна и вътрешна) и лечебна физкултура, насочена към развитието на става и докосващи с него мускули. За профилактика функционално неблагоприятна анкилоза трябва да се прави обездвижване на повреден при нараняване крайник.


