Вагинално течение

Влагалището е орган от репродуктивната система на жената, чрез който тя участва в осъществяването на полов акт. Благодарение на постоянно обитаващите го млечно-кисели бактерии влагалището има киселинна среда. Тази киселинност изпълнява важна защитна функция срещу развитието на болестотворни микроорганизми. Всяка намеса в деликатния му баланс създава условия за възникване на инфекция.

Вагиналното течение играе важна функция за прочистване на женската полова система. Секретът, произведен от жлезите във влагалището и шийката на матката, отвежда извън тялото мъртвите клетки и бактериите. Това поддържа вагината чиста и я предпазва от инфекции.

В повечето случаи вагиналното течение е напълно нормално, но понякога може да е предизвикано от инфекция. Количеството може да варира, като може да има миризма и оттенък (цветът може да е прозрачен или жълто-зеленикав) в зависимост от деня на менструалния цикъл. Например при овулация, кърмене и сексуална възбуда течението се засилва. Миризмата може да е различна, ако жената е бременна или не спазва добра хигиена.

Видове анормално влагалищно течение:

• Кърваво или кафяво. Може да се дължи на нередовен менструален цикъл, по-рядко да е вследствие от рак на маточната шийка или на ендометриума. Други симптоми – необичайно вагинално кървене, болки в таза.
• Мътно или жълто. Причината може да е развитието на гонорея. Други симптоми – кървене извън менструалния цикъл, инконтиненция (изпускане на урина), болки в таза.
• Пенливо, жълто или зеленикаво, с лоша миризма. Може да е причинено от трихомониаза. Други симптоми – болка и сърбеж при уриниране.
• Розово. Такова е кървенето след раждането (лохии).
• Гъсто, бяло (като сирене). Причина – гъбична инфекция. Други симптоми – болка и сърбеж около вулвата, болезнен полов акт.
• Бяло, сиво или жълто с мирис на риба. Дължи се най-често на бактериална вагиноза. Симптоми – сърбеж или парене, зачервяване или подуване на влагалището или вулвата.

Причини:

Причините за патологичния характер на вагиналния секрет са свързани с фактори, нарушаващи равновесието в съдържащата се естествено микрофлора и промяната в киселинността. Появата му се асоциира с:

• прием на антибиотици, стероиди или хормони
• гъбична инфекция
• бактериална вагиноза, често срещана при бременните жени и жените с няколко сексуални партньора
• транссексуални инфекции като хламидия, гонорея, трихомони и др.
• вагинален душ, тоалетни ароматизирани сапуни и лосиони, течности за вана
• медикаменти за контрол на бременността и раждането
• диабет
• тазово възпалително заболяване
• вагинална атрофия, при която се получава изтъняване на вагиналните стени при менопауза
• рак на шийката на матката
• тазова инфекция след операция

Характерно е след раждане, при изчистването на матката от лохиите, да има:

• Гъст бял секрет, подобен на извара, пресечено мляко
• Гъбична инфекция
• Подуване и силна чувствителност (болка) на лигавицата на вулвата, сърбеж, болезненост при полов акт
• Бял, сив или жълт оттенък с миризма на риба
• Бактериална вагиноза
• Сърбеж или парене, зачервяване и подуване на вагината или вулвата

Бактериалната вагиноза е заболяване, при което нормалното киселинно рН на влагалището се променя под влияние на различни фактори – стрес, полов акт, лечение с медикаменти и др. Най-често заболяването се среща при сексуално-активни жени във възрастта преди менопаузата. Развитието на бактериалната вагиноза се обяснява със свръхразмножаване на множество анаеробни бактерии, които предизвикват характерни оплаквания:

• Увеличено по количество, рядко по консистенция, сивкаво-бяло течение
• Неприятна (подобна на риба) миризма на течението
• Засилване на неприятната миризма непосредствено след полов акт и/или менструация

Приблизително половината от жените с бактериална вагиноза нямат никакви оплаквания.

Симптоми:

Всяка една промяна в количественото съотношение между микроорганизмите, които нормално съставят влагалищната микрофлора, провокира появата на миризма, промяна на цвета или консистенцията на вагиналния секрет. По-голямо количество се отделя при овулация, при сексуална възбужда и в период на кърмене. Всяка друга промяна обаче на цвета, миризмата или консистенцията, която изглежда необичайна, особено при оплаквания като вагинален сърбеж и парене, са признак на инфекция или друго неприятно състояние.

Ако вашето вагинално течение има сивкав цвят и излъчва миризма на риба, особено след секс, това най-вероятно говори за бактериална вагиноза. 
Най-честите оплаквания при вагинална кандидоза са:

• Повишено по количество гъсто, бяло течение
• Зачервяване, сърбеж, парене във влагалището и/или около него

Гъбичната инфекция не се предава при сексуален контакт.

Диагностициране:

При съмнение за абнормно вагинално течение или ако се съмнявате, че може да сте заразена с полово-предавана инфекция, е важно да се консултирате с лекар. Специалистът ще Ви прегледа и препоръча най-подходящото лечение. 

Основно диагностично значение тук има микробиологичното изследване и цитонамазката.

Част от гореспоменатите заболявания са половопредавани и налагат изследването на партньора и неговото лечение.

Обикновено инфекцията с хламидии протича безсимтпомно, но при придружаваща друга бактериална такава – симптомите може да са изразени.

Лечение:

• Лечението зависи от причините за абнормалния вагинален секрет. Гъбичната инфекция се лекува с антимикотични средства за локално приложение във вид на гел или крем (по-новите форми в сравнение с вагиналните глобули) понякога съчетано с перорална терапия.
• Лечението на вагиналните инфекции винаги е етиологично, т.е. насочено към конкретен причинител и съобразено с антибиограмата. Терапията „на сляпо“ води до създаване на резистентност, хронифициране и усложнено протичане на инфекцията.
• Освен хранителните превантивни мерки при вече налична инфекция се налагат някои медикаменти като хапчета, вагинални глобули и мазила.
• Бактериалната вагиноза се лекува с антибиотици орално и вагинален крем.
• Трихомониаза – с метронидазол (Flagyl) или тинидазол. Гонореята изисква антибиотично лечение.

Не използвайте предписаните вагинални таблетки по време на менструалния цикъл. При продължаване на оплакванията след завършване на лечението се консултирайте с лекар.

Като допълнение към правилно провежданото лечение е важно да се спазват някои допълнителни условия за по-бързо възстановяване на нормалното състояние на влагалището:

• Поддържайте добра интимна хигиена. Гениталният тоалет винаги трябва да бъде в посока отпред назад.
• Избягвайте сексуалните контакти до края на лечението и изчезване на оплакванията.
• Избягвайте вагиналните душове. Често жените се чувстват по-чисти, когато са си направили вагинален душ след менструация или полов контакт. В действителност, обаче, това води до промяна в нормалната защитна бактериална флора на влагалището, при което се нарушава равновесието.
• Използвайте презервативи, за да предотвратите заразяването с полово-предавана инфекция особено при полов акт с нов партньор.

Ако течението е причинено от полово-предавана инфекция, Вашият партньор също трябва да бъде лекуван, дори ако няма симптоми. Ако партньорът не проведе лечение, това може да доведе до повторното Ви инфектиране.

Хранителен режим

Гъбичките могат да бъдат предотвратени чрез здравословно хранене. Наблягайте на киселото мляко в диетата си.

Превенция на вагинална инфекция:

• Спазвайте добра хигиена, необходимо е редовно измиване с топла вода и мек сапун. Препоръчително е да се използват специално създадените интимни лосиони, които пазят естествената киселинност на влагалището.
• Не употребявайте агресивни или ароматизирани сапуни. Избягвайте пяната за вана и интимните дезодоранти.
• Интимните душове водят до проникване на патологични микроорганизми дълбоко във влагалището и в матката, поради което трябва да се избягват.
• Подсушаването или изтриването с тоалетна хартия извършвайте с движение отпред (от вулвата) назад към ануса. В противен случай се пренасят бактерии от чревната микрофлора, попаднали около и на ануса към вагиналните тъкани. Тези микроорганизми, макар и типични за чревната среда, водят до болестотворен процес при попадане във влагалището.
• Носете 100% памучно бельо и избягвайте прекалено тясното облекло.
• Избягвайте тампони
• Декомпенсираният захарен диабет предразполага към инфекции, включително микози на влагалището. Често оплакванията свързани с микоза са повод за диагностициране на тип 2 диабет. Адекватната компенсация на кръвната захар е от изключително значение за борбата с инфекциите.
• Използвайте презервативи при полов контакт

Важни добавки:

• Пчелен прополис, природен антибиотик, убива бактериите, вирусите и паразитите, укрепва имунната система.
• Бета-каротин с витамин Е, мощен антиоксидант, подпомага съпротивата срещу инфекциите, съхранява и възстановява телесната тъкан.
• Чесън, убива бактериите и гъбичките.
• Алое Вера сок, природен антибиотик, намалява възпалението, облекчава болката, регенерира клетките.
• Мултиминерали, необходими за правилния строеж и функциониране на тялото.
• Витамин С, мощен антиоксидант, укрепва имунната система.