Левкоплакия

Левкоплакията представлява ясно отграничени, проминиращи спрямо околната лигавица и трудно отделящи се бели плаки в устната кухина. Разполагат се по венците, вътрешната страна на бузите, пода на устната кухина, езика. Смята се, че един от всеки 100 човека развива левкоплакия на някакъв етап от живота си. Честотата е два пъти по-висока сред мъжкия пол. Сама по себе си не предизвиква оплаквания, но макар и в малък процент има малигнен потенциал.

Етиологията в повечето слуаи е неизвестна. Като такава се счита употребата на тютюн, алкохолизмът, хроничното дразнене, кандидозата, обсъждат се витаминен дефицит – А и В, ендокринен дисбаланс, дори вирусна инфекция. Тютюневият дим съдържа множество химически дразнители. Дългогодишната употреба на пури, лули, цигари, дъвченето на тютюн води до вроговяване на епитела на лигавицата. Относно алкохола – също се подозира ролята на химичен дразнител, но обикновено алкохолизмът е съчетан и с употреба на тютюн, поради което ролята му трудно може да бъде изяснена.

Механично дразнене може да настъпи от страна на неудобни протези, счуени зъби, хронично хапене на бузите и др. Кандидозата е гъбична инфекция и може да бъде резултат от придружаващо заболяване или лечение на такова – с антибиотици, кортикостероиди и други, водещи до спад в имунитета.

Различават се няколко степени в развитието. Първата е едва забележима прозрачна до белезникава непизпъкваща лезия. По-късно се оформят леко надигнати, опалесциращи плаки с неравни очертания. В някои случаи прогресират до силно задебелени формации, с много плътна консистенция, включително с напукване и разязвяване.

Причини:

Причините за възникването на левкоплакията в повечето случаи са неизвестни. Специалистите предполагат, че тютюнопушене и алкохолизъм, хроничните дразнения и кандидозата, липсата на витамин А и В, вирусните инфекции и хормонален дисбаланс са фактори, които повишават риска от развитие на левкоплакия. Дългата употреба на лули, цигари, пури, дъвченето на тютюн причинява вроговяването на епитела на лигавицата.

Тютюнът и алкохолът съдържащ редица химически дразнители, които могат да доведат до образуването на белите плаки. Механични дразнения в устната кухина могат да се получат от счупени зъби и неправилно поставени протези, както и хапене на бузите.

Симптоми

Полетата с плака са много разнообразни. Те могат да бъдат малки и добре разграничени бели петна, които наподобяват капка от восъчна свещ. Разположението им в устата засяга лигавицата на бузите, устните, езика, подеизичната област и венците. Плаките се разполагат двустранно и симетрично. Това са симптомите на простата левкоплакия. Освен нея съществуват и брадавицовидна и ерозивна левкоплакия, които протичат с по-ясно изразени възпалителни реакции, заради наличието на отворени цепки, язви и ерозии.

Основен белег на злокачественост са грубите уплътнения, които са заобиколени от зачервена изтъняла периферия. Левкоплакията на небцето също има своите характерни особености. Първоначално се наблюдава потъмняване на епитела, оцветяване в бяло-сивкав нюанс и задебеляване. Открояват се червеникави петънца, които изразяват зачервените слюнчени жлези.

Левкоплакията в езика започва с появата на прозрачни и блестящи петна. След време те се сливат и сформират плътни бяло-сивкави участъци. Повърхността на езика е неравна и насечена от множество цепки. Тези изменения клонят към развитие на ракови образувания.

Левкоплакията на половите органи може да се установи чрез преглед от специалист, тъй като не причинява характерни симптоми. Левкоплакията на вулвата е белезникаво сребристо петно, което е резултат от намаляването на секрецията на яйчниковия хормон. Най-застрашени от този вид левкоплакия са жените в менопауза. Най-характерният симптом е чувство за сърбеж, а разчесването на областта може да доведе до вторична инфекция.

Диагностициране

Най-точно диагнозата се поставя чрез хистологично изследване. За целта се взема биопсия, която представлява изрязване на малка част от засегнатия участък и изследване на взетия материал под микроскоп. Вземат се предвид и редица фактори, които са характерни за злокачественост на образуванието. Това са форма и размери на ядрото и клетките, промяна в оцветяването чрез различни лабораторни оцветители, особености в подреждането на клетките и тяхното подреждане.

Лечение:

След поставянето на диагноза левкоплакия, задължително трябва да се предприемат мерки за лечение. Тъй като левкоплакията представлява преканцерогенен процес, навременно лечение може да предотврати рак в по-късна възраст. За да се отстрани левкоплакията много често се прибягва до оперативно лечение, криоблация или лазертерапия. Възстановяването след оперативната намеса е бързо, но след това се препоръчват редовните прегледи при специалист, поради опасност от рецидивиране.

За отстраняването на левкоплакията се прибягва до оперативна намеса, криоаблация, лазертерапия. Възстановяването е бързо. Налага се обаче редовно наблюдение поради изразена склоност към рецидивиране.

Консервативна терапия е опитвана с ретиноиди, производни на витамин А. Резултатите от този поход са противоречиви, а и се налюдават странични ефекти. Препоръчва се приемът на витамин с хранителни продукти, богати на бета-каротен – предимно жълти и оранжеви плодове и зеленчуци, но и листни такива. Необходимо е прекратяване употребата на тютюн и алкохол и поддържането на добра хигиена на устната кухина, своевременно лечение и профилактика на гъбичните инфекции.

При имунен дефицит, какъвто наблюдаваме при СПИН, възниква т.нар „космата” левкоплакия – с неравна повърхност, понякога болезнена. Счита се за резултат от инфекцияс вируса на Ебщайн Бар. Лекува се с антиретровирусни медикаменти.

Препоръчва се да се ограничи тютюнопушенето и употребата на алкохол, поддържането на добра устна хигиена, навременно лечение на гъбичните инфекции. Когато е налице и имунен дефицит се наблюдава т.нар. космата левкоплакия – има неравна повърхност и е болезнена. Провежда се лечение с антиретровирусни препарати.

Хранителен режим

Препоръчва се увеличаването на консумацията на продукти, богати на бета каротин. Това са всички жълти плодове и зеленчуци, но като цяло увеличаването на консумацията на всякакви плодове и зеленчуци се отразява положително върху организма. Да се увеличат зърнените продукти, прясно изцедените сокове. Редовният прием на зелен чай влияе благоприятно в случаите на орална левкоплакия. При необходимост лекарят може да предпише прием на витамини.

Билколечение:

• Тъй като заболяването левкоплакия в някои случаи е симптом на рак на устата, добре е да се ползват билки за усилване и пречистване на организма. Може да правите билкови чайове от коприва, босилек, бабини зъби.
• Мащерката например има една полезна съставка срещу рака на устата тимол. Затова пийте чай и от мащерка.
• Босилекът се бори с възникването на ракови клетки, а като се появят, той ограничава тяхното развитие.
• Магданозът също помага в борбата с раковите клетки, следователно ще е полезен и за левкоплакия. В по-големи количества е противопоказан за бременни жени.
• Билката алое действа за усилване и пречистване на организма. Може да ползвате гел с алое вера или рецепта с алое, вино и мед