Банер за мобилна версия за апликация
Синдактилия
Синдактилията е вродена малформация на крайниците, при която има срастване на пръстите на ръцете или краката. Срастването може да засегне само кожата, но може да обхване и костите на пръстите. Най-често се среща срастване между два пръста (трети и четвърти). По-редки са срастванията между четирите улнарни пръста. Изключително рядко срещани са случаите, при които има срастване на всичките пет пръста.
Най-често се среща синдактилия на горните крайници. Понякога от тази малформация, могат да страдат няколко членове на едно семейство, което предполага възможността за наследствено естеството на дефекта. Ако се отбележи, при роднини, такава аномалия, тя е била свързана с излагане на различни негативни фактори върху плода в утробата.
Синдактилия не винаги е изолиран дефект, особено ако наследствена. Много често се комбинира с други малформации, особено тези, които са свързани с увреждания на човешките хромозоми. Също така патологични пръсти могат да възникнат при вродени дефекти на опорно-двигателния апарат. Класификация синдактилия зависи от засегнатите пръстите, вида на шева и на сцеплението.
Съединението може да има формата на тънка мембрана, мостове с включването на меките тъкани или образуване плътна кост. Възможно е да е синтез или по цялата дължина или само върху една или две фаланги. Сложността на синдактилия определя състоянието на засегнатия пръст. Може да се развият и мускулно-скелетни аномалии.
Видове:
Наблюдават се два вида синдактилия:
- Мембранозна синдактилия, при която пръстите са свързани с повече или по-малко широка гънка. В тези случаи всеки пръст си има собствени кръвоносни съдове, сухожилия, кости и други.
- Плътна синдактилия, при която сливането може да бъде мекотъканно или костно. Възможно е на различни нива да има различен вид сливане. Кожна гънка между пръстите липсва, а кожата преминава гладко от единия към другия пръст. В нередки случаи ноктите също могат да бъдат сраснали.
Причини
Причините за синдактилия не могат да бъдат считани за "високо специализирани". Те могат да попречат на образуването и всички други органи и системи на отглеждане на организма. Както е известно, всеки неблагоприятен ефект върху бъдещата майка има пряко влияние върху здравето на бебето. Фактори, които затрудняват нормалното развитие на плода, включват: професионалните рискове на работното място, неблагоприятни условия на околната среда, инфекции на майката по време на бременността.
Често бебето започва да се оформя в края на първия месец от бременността. Така може да се развият различни дефекти, включително синдактилия. Първоначално плода има физиологично сливане на наченки на пръстите. През втория месец на бременността с нарастването на дължина те започват да се отделят и придобиват на естествената си форма. През този период патологични фактори могат да играят отрицателна роля за прекъсване на пръстите.
Лечение:
Разделянето на сиамски пръсти се извършва само с хирургични методи. Хирургическата интервенция на пръстите на долните крайници се извършват само когато действително дефекта пречи на нормалното ходене.
При всички видове синдактилия операция се извършва, когато детето навърши 4-5 години. Единственото изключение е при вроден дефект, където има кост с комбинирани крайни фаланги. В този случай разделението става през втората половина на първата година от живота на бебето, тъй като липсата на своевременна хирургическа намеса води до развитието на вторични деформации на пръстите.
Възстановителният следоперативен период е 3-4 месеца, през което време пръстите трябва да са в напълно изтеглено положение. Следоперативното лечение също включва масаж, упражнения, физиотерапия, кални апликации.
Профилактика
Методи за превенция на наследствени синдактилии не съществуват. Съвременните генетични изследвания на генома на бъдещите родители и роднини могат да открият носители на дефектен ген още на етапа на планиране на детето. Случаи на просто заплитане не са индикация за прекъсване на бременността, тъй като напълно се излекуват 80-90% от случаите.