Банер за мобилна версия за апликация

Синдром на карпалния канал

Страната на китката откъм дланта е покрита от структура, подобна на плътна лента съединителна тъкан. Между тази лента и костите на китката се образува тясно пространство, наречено карпален канал (гръцката дума карпос означава китка). През този канал, преминават някои сухожилия към дланта и пръстите, както и един нерв заедно с някои от разклоненията му (медианния, срединен нерв). Този нерв инервира кожата и осигурява чувствителността на палеца, показалеца и третия пръст на ръката. Той също инервира и кара да се съкращават част от малките мускули на ръката (в медицината под ръка обикновено се разбира частта от горния крайник между китката и върха на пръстите), разположени в областта на "възглавничката "под основата на палеца.

Всяко състояние, което причинява подуване или промяна на взаимното разположение на структурите, минаващи през карпалния канал, води до притискане на медианния нерв, в резултат на което се появяват оплаквания. Те се характеризират с тръпнене, мравучкане и болка в областта, от която този нерв носи усещания. Налице е още отслабване на "възглавничката" под основата на палеца, затруднение в осъществяването на опонирането на палеца (палецът докосва върховете на другите пръсти), промени на кожата в тази област и др.

Обикновено се появяват във възраст между 30 и 60 години. Жените страдат от този проблем по-често от мъжете, защото женският карпален канал е по-тесен. Стесняването причинява натиск на мястото между костите на китката и карпалното пръстеновидно сухожилие – където се съединяват сухожилията на пръстите на ръцете с медиалния нерв, инервиращ дланта. Притиснатите сухожилия се възпаляват и се появява болезнено усещане в ръката. Обикновено болката започва от едната страна на тялото, но с течение на времето прогресира и обхваща двете китки. Това води до затруднения при работа с определени предмети или извършването на ежедневни задачи.

 

Причини:

Много болести и състояния могат да причинят този синдром. Честа причина са т. нар. "хронични" или постоянно повтарящи се травми в областта на китката. Причина може да бъде по-сериозна еднократна травма, като преживяно счупване на китката в областта на китковия канал, при което костен фрагмент или разрастнала се кост притиска структурите в канала.

Извършването на многобройни, повтарящи се движения в пръстите, особено при сгъната китка, причиняват възпаление на минаващите през канала сухожилия и обвивките им. Това води до тяхното подуване и притискане на нерва в затвореното пространство на китковия канал. Притискането дразни нерва постоянно и уврежда функцията му.

Най-често засегнати са хора, чиито професии или хобита изискват щипване или хващане с пръсти при сгъната китка (хора, работещи с компютри, тъкачи, предачи, хора, работещи на поточни линии, цигулари, хора, занимаващи се с бродерия и др. )

 

Симптоми:

Отначало симптомите на притискане на въпросния медианен нерв се изразяват в скованост и тръпнене в ръката до болка в областта, инервирана от нерва (палец, показалец, среден и част от четвърти пръст). Тези усещания са по-силни през нощта и могат да Ви събудят от сън и да Ви накарат да разтриете ръката си.

Това състояние може да премине спонтанно или да прогресира. Ако прогресира, към горните оплаквания се прибавят и чувство за парене, схващане и слабост в ръката, особено на палеца. Намалява се способността за хващане на предмети, което води до честото им изпускане. Болката се разпространява и в областта на китката и предмишницата.

Може да се появят и остри, стрелкащи се болки в предмишницата. Хроничният (дълго протичащ) синдром на карпалния канал, води и до отслабване на мускулите на ръката, особено тези, близо до основата на палеца и по дланта на ръката (изчезва добре оформената възглавничка под палеца).

 

Лечение:

Лечението зависи от тежестта и напредналостта на оплакванията, както и от наличието на заболяване, което би могло да предизвиква синдрома.

В леките случаи, първоначално лекарят ще Ви посъветва да осигурите покой на китката и пръстите, да прилагате лед по определена схема и да смените начина, по който работите с китката и пръстите. В някои случаи може да се наложи отказване от дадено хоби или смяна на работата.

За да се осигури покой на китката може да се постави шина, която ще ограничи движенията в китката, но позволява извършване на почти всички движения в пръстите. Прилагат се и лекарства, от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, като гелове за мазане или таблетки и капсули през устата.

За по-ефективно премахване на възпалението лекарят може да инжектира в китковия канал лекарство от групата на стероидните противовъзпалителни средства.

При тежките и хронично протичащи случаи, при които споменатото дотук лечение не дава резултат, се налага извършването на операция. Оперативното лечение представлява срязване на здравата съединителнотъканна лента, която затваря китковия канал откъм страната на дланта. Така се премахва притискането на нерва и, ако увреждането му до този момент не е много напреднало, би трябвало чувствителността и функцията на пръстите и дланта да се възстановят напълно.

Важно е предписаните от лекаря раздвижващи упражнения в пръстите и китката, да се започнат много скоро след операцията, за да не се получи "схващане" и затруднения в движенията на китката.

Синдромът на карпалния канал, обикновено не е много сериозно състояние. При точна и навреме поставена диагноза и подходящо лечение, оплакванията изчезват напълно и китката и пръстите възстановяват нормалното си функциониране.

 

Хранителен режим

  • Карпално-тунелният синдром може да бъде лекуван и вътрешно. Консумирайте подходящи храни, чиито вещества облекчават възпаленията, укрепват нервната система, хрущялите и костите.
  • Започнете деня с 1 супена лъжица ленено масло, много ефективно в борбата с възпаленията, тъй като съдържа големи количества витамин B6.
  • Оризът, зеленолистните зеленчуци, пилешкото филе и бананите са отличен избор, както и грейпфрут, ананас и портокалов сок. Тези храни и напитки осигуряват антиоксиданти, важни минерали и витамин B. Не забравяйте да ги включите в диетата и ги консумирайте ежедневно.
  • Друг перфектен вариант за сок на обяд: да смесете в блендер два листа диво зеле с една зелена ябълка. Ако пиете това три пъти седмично, ще изпитате голямо облекчение.

 

Билколечение:

  • Някои лечебни растения имат силни противовъзпалителни свойства, като едно от най-ефикасните е джинджифилът. Пригответе компрес с 1 супена лъжица настърган корен от джинджифил, малко евкалипт и мента ( можете да използвате етерични масла от магазина или да направите Ваши собствени; и в двата варианта ще подейства). Прибавете чаша топла вода, а след това сложете сместа в хладилника, докато изстине (студът е най-добър за намаляване на болката). Накиснете компрес в сместа и го приложете на болезненото място. Нека да преседи в продължение на ½ половин час. Ще изпитате незабавно облекчение.
  • Противовъзпалителен компрес с кипарис и розмарин. За този мехлем ще направим чай с две клонки розмарин в чаша вода. Докато се охлажда, масажирайте мястото с масло от кипарис. Той е едно от най-добрите противовъзпалителни растения. След масажа сложете компрес, потопен в студения чай от розмарин.
  • Компрес със сминдух. Това е една отлична съставка за намаляване на болката. Съдържа големи количества ниацин и витамин B3, спомагащи борбата с инфекциите и облекчаващи болката. Витамините и флавоноидите са идеални за лечение на остеоартрит и други артритни заболявания. Смесете брашно с вода, за да да намажете мястото на карпалния канал. Ще бъдете изумени колко бързо идва облекчението.

 

Профилактика:

Не забравяйте въпроса на ергономиката. Вашият лаптоп наистина може да раздразни карпалния тунел и е крайно време да го разберете. Опитайте се да избегнете продължителното седене пред лаптопа или говорене по телефона, а ако трябва да използвате компютър, изберете ергономична клавиатура, която не Ви принуждава да си сгъвате или разтягате китките толкова много.

Леките упражнения за длани могат да облекчат симптомите на карпално-тунелния синдром. Направете бавни кръгове с китката за една минута или изтеглете левия си палец с десния ( и обратното). Това се прави, за да не се губи гъвкавост в сухожилията, като така натискът върху нервите е по-слаб. Правете леки и бавни упражнения с дланите. Карпално-тунелният синдром е необратимо състояние, операцията е почти неизбежна, но може да се отложи във времето. Следвайте тези насоки и съвети, за да получите известно облекчение.

Някои мерки, които могат да Ви помогнат да предотвратите възникването на карпалния синдром, специално в случаите на хронична (постоянна) микротравма, включват следното:

  • ако извършвате едни и същи действия с ръцете си голям брой пъти, опитайте да не държите китките си сгънати, разгънати или усукани за дълъг период от време;
  • избягвайте да работите с ръце, твърде приближени или твърде отдалечени от тялото;
  • не почивайте с китки върху твърда подложка за дълъг период от време;
  • сменяйте ръцете си по време на работа;
  • уверете се, че инструментите Ви не са твърде големи за ръцете;
  • осигурявайте редовна почивка на ръцете и китките при работа, свързана с монотонни, повтарящи се движения;
  • не стойте в една и съща работна поза цял ден;
  • ако използвате клавиатура в работата си, нагласете така височината на стола си, че нивото на предмишниците и клавиатурата да съвпада и да не се налага да държите китките постоянно сгънати или разгънати.