Банер за мобилна версия за апликация

Синовиалом

Синовиалома е тумор, който се развива от синовиалната мембрана на ставите, сухожилни обвивки и лигавични торбички. Има доброкачествени и злокачествени синовиоми.

Доброкачествените синовиоми са гигантски клетъчни тумори на сухожилни обвивки, стави. Обикновено се наблюдават на възраст от 30 до 50 години, малко по-често при жените, обичайната локализация на пръстите на ръката, по-рядко в краката, в областта на китките и коленните стави. Туморът расте бавно, безболезнено, плътно.

Злокачествен синовиалом се проявява при младите хора, най-често при мъжете. Туморът има появата на ограничен възел, по-рядко без ясни граници. Има три форми на злокачествен синовиом: аденоматозен, хистоиден (под формата на непрекъснати полета или алвеоли от заоблени клетки), диморфичен (смесен). Любимата локализация е областта на коляното, стъпалото, бедрото, шията. Туморът постепенно се увеличава и може да даде метастази. След операцията, тя е склонна към повторение.

 

Причини:

Причината за възникване на синовиом до този момент не е ясна. Има една теория за връзката на това заболяване с хромозомна транслокация.

Открити фактори, способни да доведат до появата на това заболяване, са въздействието на радиация, канцерогенен ефект, генетично предразположение, имунносупресивно лечение на различни форми на рак, както и прехвърлени травми.

Заболяването засяга предимно хора до около 50 години, повечето от които мъже.

Много често се срещат неочаквано, при профилактическом проверка в клиниката, а също така целенасочено посещение при хирург и травматолог.

 

Симптоми:

Заболяването може да протече безсимптомно на началните стадии, като скрит недиагностициран период на потока.

Най-важната особеност е появата на малка бучка (възел) с ограничената мобилност в областта на образованието. Размерът може да е от 2 до 25 сантиметра. Видът на кожата обикновено не е променен. Може да се наблюдава мрежа от разширени вени или язви по кожата. В някои случаи, видимия отокът около ставите може да бъде единственият признак. Ако туморът е разположен дълбоко в тъканите, може да остане неразпознат. Като основни параметри могат да се считат: болката и подуването по крайниците. Късните симптоми могат да включват промяна в цвета на кожата. За съжаление малко хора отделят необходимото внимание на едно внезапно подуване, което са забелязали, като по този начин спомагат за късното му установяване. За този вид сарком това може да има тежки последици, водещи понякога до смъртен изход.

Основните оплаквания на пациентите са:

  • болка в ставата или ограничена мобилност;
  • откриване на натъртване;
  • изтръпване в мястото на локализация на тумора;
  • повръщане;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • намаляване на апетита;
  • увеличение на съответните лимфни възли;
  • повишаване на температурата на тялото.

 

Диагностициране:

Да се определи характера на тумора е възможно с помощта на изследвания на съдържанието. Взима се парче от засегнатата тъкан и се изследва под микроскоп. По хистология не могат да се направят окончателни заключения. Дори по време на хирургична намеса е невъзможно да се определи характера на синовиалната саркома. Това може да стане само след биопсия на материал, взет по време на операция.

Синовиалния сарком представлява меко-еластично на пипане образование с размери от 2 до 20 см., като прорези, пространство и кисти. Според статистиката 10% от всички саркоми на меките тъкани са синовиалом.

Синовиалома се локализира обикновено в района на коляното, бедрата и долната част на краката.

Най-често местоположение:

  • ставата на коляното(31%);
  • ставата на бедрото(12%);
  • горната част(12%);
  • долната част на крака(10%);
  • става и дланта на ръката.

Като цяло синовиалният сарком на меките тъкани се среща в 80% от случаите, а в ставната област около 5%.

В зависимост от разположението на тумора, диагностичните дейности включват:

  • рентгенологически изследвания (позволява да се определи размера и местоположението на тумора);
  • ангиография (открива съдовата патология);
  • ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография (определя наличието на метастази);
  • ултразвук (търсене на метастази);
  • сцинтиграфия;
  • пункция на лимфни възли;
  • хистология;
  • биопсия на тъкани от тумора;
  • радиоизотопно сканиране.

 

Лечение:

Използва се стандартен набор от методи за лечение на туморните образувания:

Хирургично лечение – това е основният вид лечение.

Лъчева терапия: назначена преди операцията или след нея (в случай на откриване на метастази). Прилагат се множество курсове в рамките на шест месеца. Преди назначаването, пациентът минава на обстоен преглед и диагностика. Провежданата в следоперативния период лъчева терапия значително намалява риска от рецидив.

Химиотерапия: Действието на тези лекарства са насочени към предотвратяване на по-нататъшното развитие на раковите клетки. Винаги го предписват при откриване на метастази.

Опиоидни болкоуспокояващи лекарства се прилагат за облекчаване на състоянието на пациента.

Рецидиви се наблюдават от 45 до 80 на сто от всички случаи. Метастази в белите дробове от 60 до 80 на сто, в лимфни възли, от 20 до 40 процента вероятност, а в кост от 5 до 20 на сто.

Прогноза за тази болест зависи от големината на тумора, степента на поражение на лимфни възли и наличието на метастази.

 

Прогноза:

Прогноза при синовиален сарком зависи от размера на тумора, наличието на метастази и ангажиране в болестния процес на лимфните възли. За пациенти с диагноза, поставена на по-ранните етапи, прогноза е добра. Въпреки това, у хора с тумори с размер по-голям от 6 см, има много висок риск от метастазиране и ако метастазите са се разпространили в организма, тогава прогнозата за излекуване е лоша.

Ранната диагностика на заболяването има огромно значение за опазването не само на здравето, но и живота на човека.

С всеки ден вероятността от образуване на метастази се увеличава, така че да се обърнете към онколог трябва при първите, дори и най-незначителните признаци и промяна в областта на става.