Склеродермия

Склеродермията е рядко срещано заболяване на съединителната тъкан. Болестта се развива в две основни форми - дифузна (прогресивна) склеродермия и ограничена (циркумскриптна) склеродермия.

Прогресивната склеродермия представлява автоимунно заболяване, при което се образуват автоантитела срещу съединителната тъкан на кръвоносните съдове. За възникване на болестта голямо значение има въздействието на някои външни и вътрешни фактори - травми, вибрации, ниска температура, химични вещества, епоксидни смоли, медикаменти, инфекции, физическо претоварване, ендокринни нарушения, емоционално-стресово състояние и други. Прогресивната склеродермия засяга много често жените (до осем пъти повече), предимно във възрастови групи от 40 до 60 години.

Системната склеродермия е хронично прогресиращо заболяване на съединителната тъкан и малките съдове, което се характеризира с фиброзиране на кожата и вътрешните органи. Най-често заболяването възниква между 30 и 50 години. Жените се засягат 4-7 пъти по-често от мъжете.

Причини:

Причината за заболяването е неизвестна. Предполага се, че значение имат някои външни фактори – химични агенти като силиций, винилхлорид, медикаменти и др. Понякога се наблюдава фамилност, което показва, че значение имат и генетичните фактори.

Основна роля играят нарушенията в имунната система и съдовите лезии. Нарушава се регулацията на фибробластите, които продуцират повишено количество колаген, фибронектин и гликозаминогликани. Установяват се множество автоантитела: антинуклеарни, антицентромерни, антитопоизомераза-1-антитела (анти-SCL-70-антитела) и др.

В кожата се натрупва колаген, при което тя се уплътнява. В малките съдове е налице пролиферация на интимата и стеснение на техния лумен. Фиброзни и съдови лезии се установяват и в някои вътрешни органи – бели дробове, сърце, стомашно-чревен тракт, бъбреци.

Класификация:

Различават се:

І. Системна склеродермия:

• Класическа форма – налице е дифузно, симетрично уплътняване на кожата и ранно засягане на вътрешни органи;
• CREST-синдром – най-често се засяга кожата на пръстите и лицето.Характеризира се с: калциноза, синдром на Рейно (Raynaud), езофагеална дисфункция, склеродактилия и телеангиектазии;
• Припокриващи се синдроми (Overlap syndromes) – наличие едновременно на белези от различни системни заболявания на съединителната тъкан. Например склеродермия с прояви на полимиозит или на системен лупус еритематодес.

ІІ. Локализирани форми на склеродермия – при тях не се засягат вътрешни органи, липсва синдром на Рейно.

• Морфеа (morphea);
• Линеарна склеродермия.

ІІІ. Еозинофилен фасциит.

Симптоми:

Системната склероза се характеризира с кожни и органни симптоми:

• Кожни промени: Ранен симптом е появата на двустранен симетричен оток на пръстите на ръцете. По-късно отокът се замества от уплътняване и опъване на кожата. Трудно се захваща кожна гънка по гърба на пръстите. Най-често се засягат горните крайници, лицето, предната част на гръдния кош и корема. В късните стадии лицето става масковидно – неподвижно и безизразно. Устните са тънки и опънати, намалява отвора на устата (микростомия), образуват се радиални гънки около нея. При болните с CREST синдром се наблюдават кожни и подкожни калцификати по върха на пръстите, екстензорната повърхност на предмишниците;
• Съдови промени: Синдромът на Рейно (Raynaud) е един от най-ранните признаци на заболяването. Характеризира се с епизоди на побледняване и цианоза на пръстите на ръцете, понякога и на краката, носът, ушите. Провокират се от излагане на студ и стрес. Настъпва вазоконстрикция на фона на органично стеснените съдове, при което лумена на съдовете силно се стеснява. Развива се исхемия и некроза. По върха на пръстите се появяват улцерации, а понякога и гангрена. При болните с CREST синдром се наблюдават телеангиектазии по ръцете, устните, езика и лигавиците;
• Засягане на стомашно-чревния тракт: Нарушава се контрактилитета на гладката мускулатура в долните части на хранопровода, което води до дисфагия и одинфагия при прием на твърда храна. В напреднал стадий се установява фиброза и антрофия на гладката мускулатура. Стомахът се засяга рядко, но червата често са увредени. Нарушава се чревната перисталтика, настъпва стаза, смутена абсорбция (malabsorbtion). Може да се образуват множество дивертикули в дебелото черво, които често протичат безсимптомно. Установяват се рентгенологично;
• Ставни прояви: Ранен и чест симптом са артралгиите (болки в ставите). По-рядко се развива артрит. Хроничната исхемия на пръстите може да доведе до остеолиза на дисталните фаланги на пръстите. Фиброзни отлагания по сухожилията са причина за поява на триене и флексионни контрактури. Наблюдават се мускулна слабост и лесна уморяемост, поради увреждане на мускулатурата;
• Белодробни прояви: Развива се интерстициална фиброза на белите дробове. Проявява се със суха кашлица и задух при усилие. При аускултация може да има сухи хрипове. Рентгенологично се установява изразена фиброза в белодробните основи. При засягане на плеврата има плеврална болка и триене. По-рядко се развива пулмонална хипертония;
• Засягане на сърцето: Развива се фиброза на миокарда. Може да се наблюдават тахикардия, екстрасистоли, проводни нарушения, застойна сърдечна недостатъчност;
• Бъбречни прояви: Наблюдават се протеинурия, микроскопска хематурия, азотемия, хипертония. Понякога настъпва бъбречна криза, изявяваща се с малигнена хипертония, олигурия и бъбречна недостатъчност.

Диагностициране:

• Лабораторни изследвания: СУЕ е леко ускорена, рядко има анемия. В зависимост от органните увреждания могат да се наблюдават и други лабораторни отклонения. Имунологично се установяват антинуклеарни антитела, антицентромер-антитела (главно при CREST синдром), антитопоизомераза-1-антитела (анти-SCL-70-антитела);
• Други изследвания: капиляроскопия, ангиография, рентгенография, ЕКГ, кожна биопсия и др.

Диагнозата се поставя въз основа на типичните кожни промени, синдромът на Рейно, белодробната фиброза, наличието на автоантитела. Важна роля за диагнозата има капиляроскопията и кожната биопсия.

Диференциална диагноза: Прави се с дерматомиозит, смесена съединително-тъканна болест, с псевдосклеродермиите – кожни промени при акромегалия, амилоидоза, карциноиден синдром, диабетна склероза на пръстите и др. При изразена калциноза е необходимо диференциране от случаите с хиперкалциемия (първичен хиперпаратиреоидизъм, костни тумори и метастази), хиперфосфатемия, метаболитни и съдови заболявания.

Лечение:

Медикаментозно лечение:

• Средства с антифиброзно действие: средство на избор при лечение на системната склеродермия е D-пенициламин (купренил). Прилага се в продължителни курсове (над 2 г.). Други средства, потискащи колагеновия синтез са: гама-интерферон, колхицин, мадекасол, циклофенил;
• Имуносупресори: Chlorambucil, 5-Fluorouracil, Imuran, Methotrexate, Cyclosporin A. Те повлияват имунните нарушения. Прилагат се при бързо прогресиране на заболяването, при липса на ефект от прилаганото преди това лечение;
• Кортикостероиди: Prednison, Prednisolon. Прилагат се при остро протичане, при наличие на полимиозит, перикардит, плеврит;
• Прилагат се калциеви антагонисти (нифедипин), периферни вазодилататори (трентал, дузодрил, агапурин и др.), тромбоцитни антиагреганти (ацетизал, антистенокардин).

Симптоматично лечение:

• Лечение на ставните прояви: прилагат се нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди, лечебна гимнастика;
• Лечение на стомашно-чревните прояви: прилагат се блокери на H2-рецепторите (ранитидин, фамотидин), инхибитори на протонната помпа (омепразол), прокинетици (метоклопрамид), мастно разтворими витамини;
• Лечение на белодробната фиброза: прилагат се кортикостероиди, циклофосфамид;
• Лечение на бъбречните прояви:прилагат се АСЕ-инхибитори при малигнена хипертония.

Хранителен режим:

• Кoнтpoлиpaйтe киceлинитe в cтoмaxa – избягвaйтe xpaни, кoитo пpeдизвиквaт пoявaтa нa киceлини или oтдeлянeтo нa гaзoвe. Cъщo тaкa избягвaйтe cpeднoщнитe xpaнeния. 3a дa избeгнeтe пpoниквaнeтo нa cтoмaшни киceлини в xpaнoпpoвoдa пo вpeмe нa cън , лягaйтe дa cпитe в тaкoвa пoлoжeниe, чe гopнaтa чacт нa тялoтo ви дa бъдe paзпoлoжeнa нa пo-виcoкo. Aнтиaцидитe cъщo cпoмaгaт зa oблeкчaвaнe нa peфлyкca.
• Хората със склеродермия може да не получават достатъчно витамини и минерали с храната си, особено, ако имат увреждане на храносмилателната система. Някои общи съвети, относно храненето при склеродермия включват:

1. Консумирайте храни, богати на антиоксиданти, включително плодове (като боровинки, череши и домати) и зеленчуци (като тикви и чушки);
2. Избягвайте храни като бял хляб, макаронени изделия и особено бяла захар;
3. Яжте по-малко червено месо и повече бяло месо, студеноводни риби, тофу (само, ако нямате установена алергия или непоносимост към соя) и боб;
4. Използвайте здравословни източници на мазнини, като зехтин или други растителни мазнини;
5. Намалете или премахнете източници на транс-мазнини, които се съдържат в големи количества в храни, като бисквити, пържени картофи, вафли, понички и преработени храни;
6. Избягвайте кофеин, алкохол и тютюн;
7. Пийте 6-8 чаши чиста вода всеки ден;
8. Приемайте ежедневно витамини и минерали, особено витамин С, витамин Е, витамин А, витамини В-компклекс, калций, цинк и селен. Омега-3 мастни киселини, съдържащи се в рибеното масло, помагат за подобряване на притока на кръв, а според някои проучвания може да намалят симптомите на синдром на Рейно и помагат на хората да понасят по-добре ниските температури. Подходящи източници са сьомга, риба тон, херинга, скумрия, масло от черен дроб на треска, масло от Крил и други.
9. Нужно е да знаете, че омега-3 мастните киселини могат да повишат риска от кървене. Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин, клопидогрел или аспирин, посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приематe добавки на омега-3 мастни киселини.

Билколечение:

• Бромелаин. Въпреки че, не е признат като специфично лечение за склеродермия, бромелаинът помага за намаляване на болката и възпалението. Особено благоприятно е комбинирането му с куркума. Бромеилаинът повишава риска от кървене, поради което не бива да се комбинира с лекарства, повлияващи кръвосъсирването, като аспирин, варфарин, клопидогрел и други;
• Пробиотични добавки, съдържащи Lactobacillus acidopfilus и Bifidobacterium помагат за поддържане на стомашно-чревното здраве. Според проучване, пробиотиците спомагат за намаляване на подуването на корема при хора със склеродермия, засягаща храносмилателната дейност. Не пропускайте да се консултирате с лекуващия Ви лекар, ако решите да приемате пробиотици, тъй като някои изследователи смятат, че пробиотиците може да имат и негативен ефект върху автоимунни заболявания;

• Куркума. Лабораторни изследвания показват, че куркумата намалява възпалението. Може да помогне за облекчаване на болката. Често се комбинира с бромелаин;
• Азиатска центела. Пречистен екстракт от тази билка може да намали симптомите на склеродермия. Необходими са още изследвания, за да се потвърди този ефект. Азиатската центела може да взаимодейства със седативни лекарства и може да повлия черния дроб. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да добавите тази билка към терапията си.

Рецепта от Китайската традиционна медицина включва:

• Астрагал корен;
• Червен божур корен;
• Червена салвия корен;
• Ремания корен - изсушен;
• Китайска ангелика корен;
• Орлови нокти цвят;
• Праскова-ядка;
• Женско биле корен;
• Див шафран;
• Китайски лигустикум (Rhizoma Chuanxiong);
• Spatholobus stem;
• дъждовен червей;
• Изсушено тяло на бръмбар бегач.

От тези билки се приготвя отвара, която се приема през устата.

Народна медицина по Дънов:

I. Сутрин, обед и вечер 30 минути преди ядене, болният да взема по 1-2 супени лъжици:

• компрес от 1 л чист маслинен зехтин и по 2 супени лъжици листа и цвят от широколистен живовляк, жълт и червен кантарион, ранилист и синя тинтява - във водна баня се вари 1 час, почива 24 часа и се прецежда през тънка кърпа чрез изстискване.
• сироп от узрели зърна на полски бъзунек.

II. Двадесет минути след компреса, да изпива 1 чашка от 75 г запарка от кисел трън (корени) и полски хвощ - по 50 г, имел и хмел - по 40 г, бъзов цвят, див кестен (плод), добриче (плод), липов цвят, полски бъзак (корени) и сапунче (корени) - по 35 г. 2 супени лъжици от тази смес,  се запарват с 500 г вряща вода. Кисне захлупена цяла нощ и на сутринта се прецежда. Пие се подсладена с мед и лимон по вкус.

Диета. Същата, дадена за псориазис, с добавка да се отбягва всякаква храна, съдържаща калций, защото влошава болестта. Освен това на първа закуска болният да изпива чаша топло мляко с разбито кокоше яйце. Преди обяд и вечеря като аперитив да изяжда по 2-3 глави печен кромид лук без захар и без хляб или пък по 1 чинийка салата от пресен или стар червен кромид лук с магданоз, настъргани моркови и целина по равни части и 1-2 лъжици ситно нарязани кълнове от жито, посято в саксии и пораснало на височина 3-5 сантиметра, малко домати, чушки, винен оцет и чист маслинен зехтин по вкус. След обяд и вечеря да взема витамин А и витамин Е по указание на лекаря и заедно с тях да изпива 1 чашка домашна боза, приготвена от 3 чаени лъжички пресен селски хлебен квасец (забъркан преди 4 часа), засилен с по 1 чаена лъжичка копривено и шипково брашно, малко плодов сок и бъзов мармалад или пък мед, да стане гъсто и сладко като боза.

Важни добавки:

1. Болните, щом почувстват глад, добре е да вземат всеки час по 1-2 чаени лъжички от следния крем за усилване: 2 кафени чашки шипково брашно, по 1 кафена чашка цвят от бял равнец, жълт равнец и жълт кантарион (всичките стрити на прах и пресети на брашно), 300 г нетопено краве масло и 600 г чист пчелен мед. Маслото и медът се слагат във водна баня и на слаб огън се разтопяват, след това съдът се маха от огъня, прибавя се шипковото брашно със стритите и пресети на брашно билки и всичко това се бърка с дървена лъжица в порцеланов съд, и то в продължение на 1 час.

2. Ако болният страда и от болно сърце, тогава, след като изконсумира 1 доза от крема за усилване, да взема и крем за усилване на сърцето: 150 г прясно краве масло, 150 г чист пчелен мед, 100 г сурово семе от тиква, обелено и счукано в дървен хаван на каша, и 100 г ориз (опечен до бежов цвят и смлян на кафе). Всичко това добре разбъркано. Употребява се както първия крем.

3. В случай на измършавяване и ако болният мъчно понася вегетарианската храна, като изключение на обяд и вечеря може да взема и по 100 г младо месо -агнешко, телешко, пилешко, пуйка и прясна риба (речна или океанска). При това само варено и печено, но не и пържено.

Вместо вода, ако дадените отварки са недостатъчни, да пие отварка от 10 ореха, счукани с ядките и черупките на каша, с прибавка по 3 супени лъжици ечемик, просо и царевични зърна (царевичните зърна предварително се счукват на дребно). 2 л вода се варят 30 минути и като изстине, се прецежда през тънка кърпа, чрез изстискване. Пие се подсладена с мед или сироп.

III. Два часа след ядене, да взема по 1 зърно (колкото житено) чист бял тамян и заедно с него, да изпива 1 чашка от 75 г. отвара от агримония, борови връхчета, бял равнец, исландски лишей, зайча стъпка, орехови листа, росопас, цикория и хмел (шишарки) по 50 г. от всяка. 2 супени лъжици от тази смес се запарват с 600 г. вряща вода. Вари се още 15 минути и като изстине, се прецежда.

IV. Вечер преди лягане при запек, даже еднодневен, задължително се прави клизма с 500 г топла вода. След това през зимния и пролетния сезон се прави лек масаж на гръбнака от долу на горе във вид на малки кръгчета (спираловидно) с пръсти, слабо натопени в чист маслинен зехтин, с продължителност 1 минута. После гръбнакът се налага с хладък пресен селски хлебен квас, засилен с 4-6 супени лъжици диви кестени, настъргани с корите (при липса на кестени с 4-6 супени лъжици пресни и млади корени от полски бъзак, на ситно нарязани и счукани в дървен хаван на кашица), с прибавка и на 2-3 супени лъжици листа от магданоз, попарени с вряща вода, добре изстискани и на ситно нарязани. Едновременно това се съчетава и с налагане на целия корем (отпред) с торбичка от тензух, ушита на 3 джоба, напълнени с топла лапа от прясно зеле или пък от праз лук (бялата му част) с прибавка и на 2-3 китки магданоз, на ситно нарязани - със 150 г прясно мляко се вари, за да стане гъста лапа. Отгоре се слагат вестник и вълнен пояс. На главата се поставя цяла „шапка“ с пресен селски хлебен квас, засилен с 9-12 супени лъжици диви кестени, настъргани с корите (при липса на кестени с 9-12 супени лъжици пресни корени от полски бъзак, на ситно нарязани и счукани в дървен хаван на кашица), а на гушата се слага торбичка с чист квасец. Държат се цяла нощ.

През летния и есенния сезон, се прави една от следните процедури:

• Цяла топла баня (37°С за 10-20 минути) с отварка от борови клонки, полски бъзак (цялата билка с корените, стеблата и листата, но без плодовете, които цапат) и овесена слама. От трите билки се вземат по 2-3 големи хватки или снопчета и в голям казан се варят 30 минути. След това се добавят по 1 двойна шепа орехови листа, здравец (цялата билка с корените), трина и лайка (цвят). Вари се още 10 минути и като изстине до 38°С, се прецежда. С една и съща отварка може да се правят 3 бани подред, като предварително водата се затопля до казаната температура.
• Цяла топла баня (37°С за 10-20 минути) с цвик, последвана от сухо увиване за по-добро изпотяване - лежи се в него 2 часа или докато болният се препоти.
• При невъзможност да се правят баните може да се заменят с обличане на мокра риза (най-добре бархетна нощница), натопена в казаната отварка или цвик - лежи се в нея 2 часа. След това, ако кожата е много суха, да се намаже със стопена кокоша мас или с компрес от чист маслинен зехтин, сварен с билки (вж. точка I), или с бадемово масло (от аптеката), или с пресен каймак от мляко, или пък със следния ефикасен мехлем за подхранване на кожата: 4 супени лъжици чист маслинен зехтин, 1 изравнена супена лъжица чиста бяла дъвка, 1,5 супени лъжици чист пчелен восък, настърган на ренде. Зехтинът се слага в алуминиево тиганче, като не се оставя много да се нагрее. Към него се прибавя дъвката и се бърка, докато се разтопи (ако остане неразтопена, дъвката може да се извади, но в никакъв случай да не се оставя да се нагрее до такава степен, че да започне да се пържи). След това сместа се сваля от огъня и към нея се прибавя восъкът, като се бърка непрекъснато. Когато се сложи всичкият восък, бърка се добре, че да стане на майонеза, и се оставя да изстине. След като изстине, с един нож се настъргва (като се движи по повърхността на изстиналия мехлем, който се е втвърдил след застиването, докато се стигне до дъното на съда). Така настърганият мехлем се смачква хубаво, за да стане отново рядко тесто. Засегнатите места се измиват добре, след което се намазват и хубаво се разтъркват. Мазането може да стане по всяко време.

Важни добавки:

Преди заспиване за лек и спокоен сън болният да изпива 1 чашка от 50 г отварка от дилянка (корени), лайка, комунига, маточина, мента пиперита, страшниче и хмел (шишарки) по 50 г от всяка. От тази смес 1 супена лъжица се запарва с 250 г вряща вода и се вари още 10 минути. Като изстине, се прецежда.

Ако ръцете са свити, болният непременно да спи с ръкавици без пръсти, напълнени с пресен селски хлебен квасец, засилен с 1/2—1 изравнена чаена лъжичка рафинирана сяра на прах (от аптеката).

Сутрин се прави сух четков масаж на цялото тяло за 5 минути (прави се с мека четка), а след него, лек масаж на засегнатите места на кожата, с компрес от чист маслинен зехтин (500 г. зехтин с 5 супени лъжици цвят от жълт кантарион и 3 супени лъжици листа от дебела мара във водна баня се варят 1 час, престоява  2-3 дни и се прецежда) или пък със стопена кокоша мас, взета откъм гърдите на кокошката. При желание същият масаж може да се прави и вечер, а след него е добре на слънчевия възел (под лъжичката и над пъпа) да се постави 1/2 глава суров кромид лук, отрязан през средата с опашката нагоре, поръсена откъм отрязаната страна с камфор на прах на върха на ножа - залепва се с 2 лепенки. Подир обличането се правят 10-20 дълбоки вдишвания с бавно издишване.

Важни добавки:

• Ако са се образували рани, да се промиват с отварка от жълт кантарион (листа и цвят): 2 супени лъжици се запарват с вряща вода. На тих огън се вари още 10 минути и като изстине, се прецежда. След това се превързват с топла извара или пък със сладкия мехлем.
• При силен сърбеж сутрин и вечер засегнатите места да се разтриват с отварка от смрадлика - 2 супени лъжици листа в 500 г вода се варят 10 минути. Като изстине, се прецежда и се засилва с по 1 супена лъжица морска сол и оцет.
• При нечиста работа (като миене на съдове и пр.) да се употребяват гумени ръкавици, за да не се дразни кожата на ръцете.

При лечението да се имат предвид общите упътвания за кожните болести.

Практически съвети:

• Пoддъpжaйтe физичecкa aктивнocт – yпpaжнeниятa щe пoддъpжaт тялoтo Ви гъвкaвo, cпoмaгaт зa пoдoбpявaнe нa кpъвooбpaщeниeтo и нaмaлявaт cкoвaнocттa. Aepoбнитe yпpaжнeния щe cпoмoгнaт зa пoддъpжaнe нa гъвкaвocттa нa кoжaтa и cтaвитe. Правете физически упражнения поне 30 минути на ден, 5 дни в седмицата;
• He тpябвa дa пyшитe – никoтинът пpeдизвиквa cвивaнe нa кpъвoнocнитe cъдoвe, кoйтo влoшaвa пpиcтъпитe нa cиндpoмa нa Peйнo. Tютюнoпyшeнeтo мoжe дa дoвeдe дo тpaйнo нaмaлявaнe нa oбeмa нa кpъвoнocнитe cъдoвe, oткaзвaнeтo oт нeгo oбикнoвeнo e иcтинcкo пpeдизвикaтeлcтвo, зaтoвa пoиcкaйтe пoмoщ oт лeкyвaщия cи лeкap;
• За да се поддържа притока на кръв към кожата и да се предпази тя от увреждане, е необходимо да се полагат някои допълнителни грижи за нея:
• Като за начало, през хладните месеци от годината, е добре да се обличате една идея по-топло, тъй като това спомага за поддържане на по-добро кръвоснабдяване на ръцете и краката;
• Носете ръкавици, особено при случаите съпроводени със синдром на Рейно;
• Винаги носете шапка в студено време, тъй като голяма част от топлината на тялото се губи от главата.
• В студено време, покривайте лицето и ушите си с шал;
• При хладно време, носете няколко тънки памучни дрехи една върху друга, вместо една по-дебела;
• Не носете твърде стегнати дрехи и обувки – могат да нарушат притока на кръв към дланите и ходилата;
• Използвайте овлажнител за въздух в стаята си, за да поддържате влагата на кожата добре овлажнена;
• Избягвайте употребата на силни препарати или други вещества, които дразнят кожата;
• Използвайте крем-сапуни и масла за баня, които са предназначени за предотвратяване на прекомерното и изсъхване на кожата;
• Предпазвайте ставите от напрежение и излишно натоварване, които могат да увеличат болката;
• Избягвайте стреса;
• Емоционалният стрес повлиява негативно заболяването и може да ускори развитието му:
• Спете достатъчно, дори, ако е необходимо да взимате няколко кратки дрямки през деня;
• Избягвайте и се дистанцирайте от събития и ситуации, които Ви карат да се чувстване под напрежение или тревога;
• Изразявайте гласно Вашите страхове, проблеми или гняв пред членовете на семейството или приятели, които ще Ви разберат и подкрепят.

Акупунктура

Няколко проучвания показват, че акупунктурата може да подобри притока на кръв към ръцете и пръстите, което да подобри лечението на язви и лезии по ръцете, а може би и да намали образуването на фиброзна тъкан. Също така, може да облекчи болката.

Масаж и физикална терапия

Изследвания показват, че масажът може да помогне за подобряване на кръвообращението. Необходими са още изследвания, за да се потвърди ефективността на масажа, като средство срещу симптоми на склеродермия.

Редовните упражнения подобряват кръвния поток и по този начин, помагат за запазване на гъвкавостта на ставите и здравината на кожата. Подходящи са плуване, каране на велосипед или разходки. Специализиран терапевт може да Ви препоръча конкретни упражнения. Примери за такива са:

Разтягане на пръстите върху плоска маса или плот - подходящи са при случаи на скованост на пръстите;

Бавно, широко отваряне на устата е подходящо упражнение за запазване еластичността на тъканите в областта на лицето.

Биофийдбек

Биофийдбек е нефармакологичен подход в терапията на стрес, безпокойство, управление на болката и други. Помага за насърчаване на релаксацията и баланса на всички нива - умствени, емоционални и физически. В основата на терапията са инструменти и апаратура, които безболезнено измерват и регистрират източниците на напрежение в организма.

Биофийдбек може да помогне на хора със склеродермия да контролират температурата в крайниците си, но проучванията показват смесени резултати. Информацията се предава на пациента посредством звукови или визуални сигнали. Така, пациентите са научават как да контролират напрежението и да запазят баланса в организма си. Деца и възрастни, може да използват биофийдбек, за да намалят нивата си на стрес, да се научат да реагират адекватно на стресови ситуации или страхове, да намалят болката, да повишат температурата в ръцете си, да регулират дишането си и други.

Тази техника е неинвазивна и не включва приложение на лекарства. Провежда се в специално пригодена за целта стая, оборудвана с нужната техника. Дишането, пулса, кръвното налягане, както и други показатели на пациента се следят постоянно и се предават на пациента на специални монитори.

Прогноза:

Протичането на заболяването е твърде различно. По-неблагоприятна е прогнозата при дифузната склеродермия, особено при засягане на бъбреците, белите дробове и сърцето.